Bezdech senny

Obturacyjny bezdech senny jest schorzeniem polegającym na wstrzymaniu przepływu powietrza przez drogi oddechowe podczas snu. Powyższe wstrzymanie przepływu powietrza wynika z obturacji górnych dróg oddechowych czyli zapadania się języka i ścian gardła. Cechą charakterystyczną obturacyjnego bezdechu podczas snu jest zachowanie ruchów oddechowych mięśni klatki piersiowej i brzucha – chory próbuje oddychać, ale blokada dróg oddechowych nie pozwala na nabranie powietrza do płuc.

Konsekwencją bezdechu sennego są spadki saturacji krwi, co prowadzi do niedotlenienia organizmu w tym najważniejszych narządów – serca i  mózgu. Osoba chora na bezdech senny budzi się z uczuciem duszności,. Z reguły wybudzenia są krótkie i nie są uświadamiane przez osobę chorą. Jednakże, pomimo braku świadomych wybudzeń, sen osoby chorej na obturacyjny bezdech jest zaburzony. Powoduje to zwiększone zmęczenie i ciągłą senność w ciągu dnia.

Chrapanie jest elementem bezdechu sennego jednak nie jest z nim tożsame. U osób cierpiących na bezdech senny z reguły występuje chrapanie, ale zależność odwrotna nie jest prawdziwa. Oznacza to, że osoba chrapiąca może, lecz nie musi cierpieć na bezdech podczas snu. Odgłos chrapania jest spowodowany wibracją tkanek miękkich w obrębie podniebienia i gardła, którą powoduje przepływ powietrza.

 


Czynniki ryzyka bezdechu sennego (OBS)

  • Nadwaga i otyłość. – osoby szczupłe również mogą chorować na bezdech senny;
  • Duży obwód szyi – ponad 43 cm u mężczyzn i 38 cm u kobiet;
  • Nadciśnienie tętnicze – bezdech senny występuje częściej u osób z nadciśnieniem;
  • Zmiany anatomiczne górnych dróg oddechowych – powiększone migdałki, skrzywienie przegrody nosa, polipy nosa, przerośnięte migdałki;
  • Deformacje  budowy twarzoczaszki rozwojowe i pourazowe;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Płeć – mężczyźni w wieku ok. 40-49 lat dwukrotnie częściej niż kobiety chorują na bezdech senny,  kobiety w wieku 50-60 lat -u kobiet ryzyko zachorowania rośnie wraz z wzrostem masy ciała oraz po menopauzie;
  • Wiek – bezdech senny występuje 2-3 krotnie częściej u osób po 65 roku życia;
  • Nadużywanie alkoholu oraz spożywanie alkoholu przed snem;
  • Środki uspokajające i nasenne– obniżają napięcie mięśni gardła;
  • Palenie – trzykrotny wzrost ryzyka bezdechu.

 


Objawy w nocy obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)

  • Lęk przed zaśnięciem;
  • Głośne i nieregularne chrapanie;
  • Częste oddawanie moczu w nocy;
  • Niespokojny, przerywany sen;
  • Lęk przed zaśnięciem;
  • Nadmierne pocenie;
  • Przerwy  w oddychaniu podczas snu (bezdechy) obserwowane przez osoby trzecie;
  • Nagłe przebudzenia z uczuciem duszenia (brak powietrza, przyspieszony oddech, tętno);
  • Po przebudzeniu suchość śluzówek jamy ustnej i gardła. 

 


Objawy w ciągu dnia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)

  • Poranny ból głowy i zmęczenie;
  • Utrudniona koncentracja;
  • Zaburzenia pamięci;
  • Niepokój;
  • Rozdrażnienie;
  • Zwiększona senność w ciągu dnia. 

 


Zagrożenia związane z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS)

  • Spadek libido;
  • Zaburzenia potencji;
  • Konflikty rodzinne;
  • Problemy w pracy;
  • Wypadki komunikacyjne;
  • Lęki, depresja.
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Nadciśnienie płucne;
  • Choroba niedokrwienna serca – zawał mięśnia sercowego;
  • Zaburzenia rytmu serca;
  • Niewydolność serca;
  • Nagła śmierć podczas snu;
  • Zaburzenia krążenia mózgowego – zwiększone ryzyko udarów;
  • Cukrzyca i zespół metaboliczny. 

Na problemy obturacyjnego bezdechu sennego szczególną uwagę powinni zwrócić psycholodzy i psychiatrzy. Częste problemy rodzinne tj. głośne chrapanie, rozdrażnienie,  zaburzone libido oraz społeczne – kłótliwość, problemy z pamięcią, koncentracją, wypadki komunikacyjne i w pracy skłaniają osoby do szukania pomocy u psychologa czy psychiatry. Przyczyną tych problemów może być właśnie OBS.  Psychiatra wdrażając w proces leczenia  farmakologię – leki nasenne lub przeciwdepresyjne, które powodują zwiodczenie mięśni mogą tylko nasilić bezdechy senne.  W tej sytuacji  należy skierować pacjenta do specjalisty laryngologa, aby dobrać właściwe leczenie, które poprawi stan zdrowia pacjenta, a tym samym relacje rodzinne.   

   

                                   bezdech                                      bezdech

                                             Prawidłowy przepływ powietrza                                                     Nieprawidłowy przepływ powietrza

 


Diagnostyka obturacyjnego bezdechu sennego

  • Wywiad;
  • Skale senności, np. Epworth;
  • Badanie laryngologiczne;
  • Badanie nocne poligraficzne np. aparatem Watch PAT 200;
  • Badanie nocne polisomnograficzne. 

 


 

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego


Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego zależy od przyczyny i stopnia nasilenia. Może to być:

  • Zmiana nawyków ;
  • Redukcja nadwagi;
  • Rzucenie palenia;
  • Małoinwazyjne zabiegi laryngologiczne metodą radiochirurgii (metoda Celon) lub kriochirurgii poprawiające drożność górnych dróg oddechowych (zmniejszenie przerośniętych małżowin nosa, skrócenie za długiego języczka, redukcja masy i usztywnienie nasady  języka, plastyka podniebienia miękkiego);
  • Chirurgiczne zabiegi laryngologiczne (korekcja skrzywionej przegrody nosa, usunięcie polipów, usunięcie przerośniętych migdałków podniebiennych lub migdałka gardłowego u dzieci)
  • Proteza powietrzna- CPAP- podaje do górnych dróg powietrzne pod zwiększonym ciśnieniem, dzięki czemu otwiera zapadające się ściany gardła;
  • Protezy dentystyczne (nazębne) powiększające przestrzeń gardła np. aparat podtrzymujący język lub wysuwający żuchwę. 

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz stawia właściwą diagnozę w celu odróżnienia zwykłego chrapania od obturacyjnego bezdechu sennego. Przed wizytą lekarz może poprosić pacjenta o wypełnienie kwestionariuszy senności. Przy wypełnianiu skal i formularzy wskazany jest udział Twojego partnera.

 

Dowiedz się więcej

Badanie bezdechu sennego i chrapania aparatem Watch PAT 200

 

…śpij dobrze – pozwól innym spać przy Tobie…

 

 

 

 

 

 

 


Nasz adres
Centrum Medyczne Olimedica
CHR Kupiec I piętro
ul. Krzywoustego 9-10
70-250 Szczecin
Rejestracja
pon. - pt. od 9 do 19
sob. od 8 do 12
+48 91 307 80 29
+48 793 138 757
info@olimedica.pl

Znajdź nas
facebook   google plus   You Tube   twitter   instagram
Copyrights © 2015-2018 Centrum Medyczne Olimedica. All rights reserved